近两年，家住西海岸新区的54岁刘大叔（化名）吃硬东西总觉得有哽噎感，吞咽困难，就像食物卡在喉咙里下不去也咳不出来。除此之外，身体没有其他不适，也就未重视。最近，刘大叔吃饭越来越费劲，还经常打嗝，不放心的他到当地医院检查，检查结果却让他“懵了”：胸部纵隔肿瘤，且肿瘤巨大，约10*10*7cm！
纵隔位于双肺之间，是一个空间概念。纵隔以胸骨和胸椎为前后界，包含左右纵隔膜及其间的心脏、食管、气管等多个器官和组织。纵隔肿瘤持续生长，压迫纵隔内的毗邻组织，出现胸痛、咳嗽、呼吸困难，以及神经系统症状等，甚至出现肿瘤恶变或继发感染，后果严重。
这时，刘大叔才意识到自己之前出现这些症状的真正原因和可能的严重后果，他辗转多家医院求医，医生给出的诊断方案都是必须手术。刘大叔纵隔肿瘤巨大，肿瘤压迫食管，食管黏膜与肿瘤粘连难以区分。手术难度大、风险高，当地医生建议刘大叔到更专业的医院就医。
正一筹莫展之际，刘大叔一家听说北京大学人民医院胸外科王俊院士团队李剑锋教授担任北京大学人民医院青岛医院胸部疾病中心主任，定期在青坐诊和手术，实现和北京“同质化”诊疗，便慕名前来就医。
北京大学人民医院胸外科作为国内外公认的我国胸腔镜胸部微创手术技术力量最为雄厚的团队，曾开创了中国胸腔镜领域的众多“第一”：在中国率先开展胸腔镜手术，创立了中国胸腔镜技术体系及肺癌微创手术的“王氏技术”；在国内最早开展并推广肺癌微创手术，胸腔镜手术治疗肺癌居国际领先水平；在国内最早开展纵隔肿瘤胸腔镜微创手术；在国内率先应用电视激光硬质气管镜技术开展大气道良性肿瘤的根治和恶性肿瘤的姑息切除；在国内最早开展手汗症交感神经手术的基础与临床研究，研究成果和技术水平均居国际领先水平；在国内最早一批开展全腔镜食管癌微创根治手术……入院后，李剑锋教授详细地询问病情、了解病人的情况，完善胃镜和CT检查，刘大叔的病情更加清晰：肿瘤持续向胸腔生长，压迫食管；肿瘤与食管边界不清；不能够完全排除食管平滑肌瘤或间质瘤……
纵隔肿瘤是常见的胸部肿瘤，但10厘米的巨大纵隔肿瘤却较罕见。肿瘤巨大，与重要脏器相邻、界限不清等，稍有不慎就可能损伤食管黏膜，导致术后食管瘘等并发症，或出现大出血等严重后果，大大增加了手术难度。
手术复杂，为尽最大可能降低手术风险，李剑锋教授带领胸外科团队进行了充分讨论，并邀请北京大学人民医院青岛医院消化内科执行主任彭利军会诊，决定采取微创胸腔镜进行以纵隔肿瘤切除术为主的综合治疗方案。术前，手术团队进行了周密的术前讨论和计划，并根据手术中可能面临的各种风险，制定了详尽的应急方案。
手术在胸外科、麻醉科和消化内科共同配合下进行。按照既定手术方案和安排，李剑锋教授和彭利军教授协作完成术中胃镜检查，探查到巨大肿瘤深入食管基肌层，肿瘤已由早期发展为进展期。随后，胃镜持续为手术保驾护航，协助分辨食管黏膜与肿瘤关系。手术团队精准操作，完整地将肿瘤与食管分离，未损伤食管黏膜，顺利切除肿瘤。
术后，患者食欲、精神状态较术前明显改善。目前，患者已康复出院。
专家提醒
北京大学人民医院青岛医院胸外科专家提醒：纵隔肿瘤是一种常见的胸部疾病，多数没有临床症状。如遇到吞咽困难、胸痛等症状反复出现时，要予以警惕，及时就医。