青大附院平度院区首次应用“Shockwave冲击波球囊”技术治疗冠状动脉严重钙化病变,填补当地技术空白

击碎心脏“拦路石”,“Shockwave冲击波球囊”显身手。近日,青大附院平度院区副院长、心血管内科平度病区主任周长勇与骆锋副主任医师成功应用Shockwave冲击波球囊治疗重度冠脉钙化病变,填补了平度当地技术空白,标志着青大附院平度院区冠脉钙化病变的介入治疗水平再上新台阶。

360°环形钙化,心脏遇“拦路石”

王女士,因“活动后胸闷10天”收入院,曾行冠脉CTA显示冠状动脉左前降支近中段有弥漫、严重狭窄伴重度钙化。心血管内科周长勇副院长团队对患者病情进行了充分讨论,考虑患者为360°环形钙化,决定为患者采用Shockwave冲击波球囊钙化斑块碎裂技术进行治疗。

冠脉CTA前降支重度钙化伴狭窄

造影示前降支重度钙化伴狭窄

造影示前降支重度钙化影伴狭窄

预扩球囊膨胀不全,狗骨头现象

感脉冲震波,打开血管“紧箍咒”

“Shockwave冲击波球囊就位,释放脉冲!”按照预定方案,周长勇副院长带领介入团队对病变血管开始进行震波治疗。使用冲击波球囊打破了360度钙化环充分碎裂患者血管内的“拦路石”,顺利植入支架,原本被“石头”堵塞的血管重新被扩张,恢复了血液的流通。

Shockwave冲击波球囊术前排气

周长勇副院长、骆锋副主任医师手术中

Shockwave冲击波球囊逐渐膨胀

支架术后

介入治疗“新武器”,为患者带来“心”希望

血管钙化是指钙质物沉积在血管壁的一种病变,会导致血管壁变硬、顺应性降低,治疗难度很高。随着人口老龄化,冠状动脉和外周动脉血管钙化的发生率日益增高,成为介入治疗中非常棘手的病变。尤其是严重、深层的钙化病变,通常被介入医生称为"最硬的骨头"或"最坚硬的堡垒"。

Shockwave血管内冲击波碎石系统(Shock wave intravascular lithotripsy system, IVL)把带有发射器(Emitter)的球囊导管输送至钙化部位(Calcium lesion),将电能通过球囊内的溶媒转化为脉冲声压波(Pulsatile sonic pressure wave) ,择性作用内膜及中膜下的钙化病灶,把钙化的斑块"震松",使血管恢复弹性及血流,重塑病变血管,扩大管腔面积,而不影响血管内膜的完整性。钙化病变有效断裂后的碎片保留在原位,不进入血管,因此也不会像斑块消融治疗那样存在远端栓塞、无复流等风险。

Shockwave技术疗效明显,可弥补严重钙化病变预处理主流技术“冠状动脉旋磨术”的不足,改善血管的弹性,为后续的支架置入和充分膨胀提供充分的条件。



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