五姐妹四个同时查出甲状腺癌!剩下一个……医生感叹:这件事一定要做!

浙江浦江的一家五姐妹,竟同时被查出有甲状腺癌,这究竟是为什么呢?

在浙江一家医院的甲状腺疾病诊治中心同一个病房里住着43岁的王五姐(化名)、50岁的王四姐(化名),她们是甲状腺癌病友,也是亲姐妹。

更令人惊讶的是,王家有五姐妹。除了老四、老五两姐妹外,其他三个姐姐也在同一个时期查出甲状腺相关的严重疾病。

王家大姐查出恶性淋巴瘤从此五姐妹癌症噩梦开始!

王家大姐是五姐妹中的老大,今年63岁,在浦江务农。前段时间由于高烧不退,并且身上发痒,便到浦江当地医院检查。

当地医生穿刺检查结果为恶性淋巴瘤,并已经转移到其他部位,只能进行化疗治疗。大姐得了癌症的消息让其他四姐妹聚到了病床前。

“医生说我如果每年有体检的话,不至于一发现就是晚期了。你们每年还是花点钱做个健康体检吧。”大姐在病床上嘱咐她们有空一定去做个体检。

没想到一体检,发现五姐妹竟然全部中招!

在上海务工的老二在上海当地医院体检查出甲状腺癌中晚期,老三在浦江当地医院查出甲状腺结节,医生建议每3个月定期复查。

老四与老五得知后,吓得一起跑到了医院做检查。结果,在同一天确诊甲状腺乳头状癌中晚期,并伴有淋巴转移。

为何甲状腺癌赖上五姐妹?

定期体检至关重要

除了患恶性淋巴瘤的大姐是因为出现不适症状,在就医时发现癌症外,其他四姐妹生活中均没有任何不适症状,为何一做检查就确诊癌症?

专家表示,因为甲状腺疾病多为“隐匿杀手”,早期症状并不明显,所以很多人在被甲状腺疾病找上门时,也毫无知觉。

那为何甲状腺癌就偏偏赖上这王家姐妹?

老四与老五的主管医生胡靓主治医生调查了王家家族史,发现家族里有不少亲属有患癌史,所以不排除王家姐妹为癌症易发人群,但五姐妹没有做过相应的基因检测检查,无法确定是否存在基因问题。

“像这家五姐妹来说,一检查就是癌症中晚期,除了可能存在的基因问题以外,最大的问题就是从来没有体检过,如果早发现早治疗不至于发展到癌症。”

专家表示,我国近30年间甲状腺癌的发病率已升高近3倍,男性和女性的发病比例约为1:3。而甲状腺癌高发于女性,这由多因素造成,有可能跟女性雌孕激素水平有关。与高发病率相对应的,是目前大家对于甲状腺疾病普遍存在的知晓率、就诊率和治疗率皆低的现状。所以很多人没有明确症状就不重视甲状腺问题,不定期检查,一旦发现问题就是比较严重的情况。

怎样发现甲状腺癌?

影像学检查中,超声已被临床作为首先检查方法而且对身体没有任何伤害,还能评估颈部淋巴结的情况,如:有没有转移及其转移的部位;在临床上,超声检查对甲状腺癌治疗方法和手术切除的范围,都有指导意义。

目前认为以下超声征象提示恶性风险增加:结节内探及钙化灶(尤其微钙化)、结节边缘不规则、呈纵向生长、呈极低/低回声、呈实性、硬度增加等,如合并上述征象越多,则提示恶性风险越高。甲状腺功能检查对于判断甲状腺结节的性质有一定价值,如TSH低于正常,提示结节多为良性。

专家表示,通常据超声结果对甲状腺结节进行风险评估、分层管理。对于小于1厘米的结节,多临床观察即可,对于1厘米以上,如有可疑超声征象,如微钙化、边缘不规整、低回声等表现,可行超声引导下的甲状腺结节细针穿刺活检,微创方法鉴别其良恶性,该技术是目前国内外指南推荐的术前评估甲状腺结节的方法。如果经细针穿刺细胞病检提示为良性,则建议患者1~2年内复查超声。

健康提醒

甲状腺结节临床常见、多发,在普通人群中的患病率为20%~76%,且呈增长的趋势,其中又以中年女性多见。大部分结节属于良性,仅5%左右甲状腺结节为恶性。

不过,对于良性结节也不要掉以轻心;随着结节的增大,可产生压迫感、喉部异物感、颈部不适或疼痛、声音嘶哑,严重时甚至会引起呼吸困难、窒息等情况。

甲状腺结节跟这个习惯有关,很多人都有!

吸烟、精神压力大,也会诱发甲状腺结节

专家介绍说,甲状腺作为人体最大的内分泌器官,合成并分泌人体必需的甲状腺激素,会影响人一生的生长、发育、生殖、衰老等。而甲状腺内的肿块(统称为甲状腺结节),也称为甲状腺瘤,是最常见的一种甲状腺病症。

甲状腺为什么会出现结节?最为人熟知的一个患病影响因素是碘摄入量。但值得注意的是,自身免疫、吸烟、精神压力等都会成为甲状腺结节的发病诱因。说起这些不良的生活方式,则是很多人都有的。

幸运的是,临床上绝大多数甲状腺结节是良性的,恶性仅占10%左右;良性结节仅会引起某些不适症状,预后良好,一般都可以与患者和平共处。南医三院内分泌代谢科副主任李晨钟教授表示,大部分的良性甲状腺结节是不会演变成恶性的。但容易疏忽的是,人体如果发现甲状腺结节,很可能不只是一处,而且还会有新发的情况。

所以,一旦发现了甲状腺结节,应该及时前往正规医院就诊,检测甲状腺功能是否有亢进或减退的异常,以及排查桥本氏甲状腺炎;医生会结合病史、体检、化验检查,甚至病理检查来综合判断。定期检查、增加检查频率也是必要的。

发现甲状腺结节,怎么办?

甲状腺结节出现,往往是因为长期的碘摄入不当,摄入过多或者过少;压力过大,女性压力过大;服用激素、利尿剂人群;放射性检查或治疗;不恰当的饮食等。

因此,为了预防甲状腺结节,需要保持好的心情,少吃辛辣刺激的东西,尽量戒烟戒酒,少吃高脂、高胆固醇的食物,多吃含维生素C的蔬菜水果能减少结节的发生。

如何正确食用

加碘盐和含碘食物?

陈志说,从甲状腺疾病的诱因来看,调节情绪,改善生活习惯和注意饮食对于防病来说是很重要的。

大家都知道碘摄入过量对甲状腺结节的患病率存在明显影响,但碘摄入不足同样会增加甲状腺结节的患病风险;原则上食用加碘盐可满足人体碘的需要,如果吃碘盐的同时摄入含碘高的食物则可能造成碘过量。

李晨钟提醒,如果明确是存在碘摄入过量的患者,是可以适量使用无碘盐的。以前一些地区存在碘摄入不足的情况,于是推广碘盐。不过在沿海地区一般不会出现碘摄入不足的情况,因此现在南方部分地方市面也是有无碘盐销售的。

到底每天应该摄入多少计量的碘呢?

专家介绍,根据世界卫生组织组织建议碘摄入剂量的推荐——

12岁以上成人为150ug/天;

6-12岁儿童为120ug/天;

孕妇哺乳期妇女为250ug/天。

而人对碘的可耐受最高摄入量为1000ug/天。

目前,广州市场的盐一般每克约含18微克碘,如每天5~6克加碘盐(相当于摄入约90~108微克碘),再加上含碘食物/辅料,每日的碘摄入量即可满足人体需要。

如果患有甲状腺结节,如何正确食用加碘盐?

由于碘摄入量增加是甲状腺结节、自身免疫性甲状腺炎、甲减的危险因素,建议大家不要长期保持高碘饮食习惯,要注意均衡适度摄碘。

如果有甲状腺结节但没有合并甲亢,推荐低碘饮食,可食加碘盐,限制海带、紫菜等高碘食物;

如果甲状腺结节合并甲亢,则需要忌碘饮食,吃无碘盐。

关于甲状腺疾病的预防、诊治经验:

1.患有甲状腺疾病的父母,最好从小就给孩子定期做甲状腺体检。

2.颈部胀大不一定是胖,可能是甲状腺结节,发现后最好尽快检查就诊。

3.射频治疗的要求非常高,不要轻率选择,尽可能咨询专科医生。

4.手术依然是目前推荐的首选治疗方式。

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(来源:青岛早报、广州日报、浙江大学医学院附属第一医院、中国医学科学院肿瘤医院、青年时报、江苏新闻、健康有约)

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