下肢深静脉血栓是由于各种原因使静脉系统里的血液发生凝结、形成血凝块,致使大量血液滞留在下肢无法顺利返回心脏,静脉压力增高并发生血液成分外渗,导致肢体肿胀、疼痛,血栓脱落可导致肺栓塞,甚至危及生命。
患者两个月前感到活动后双下肢疼痛,左下肢明显并有轻度水肿,疼痛以膝关节附近为主,休息后未能缓解,严重影响日常生活,来到海慈医疗西院区(青岛市第五人民医院)血管外科就诊。集团血管外科中心二科主任李强主任接诊后,仔细查体并结合超声检查结果确诊患者为下肢深静脉血栓。
深静脉血栓可引发肺栓塞、静脉淤积性疾病、心肌梗死或卒中等并发症,严重威胁生命健康。肺栓塞是由深静脉血栓带来的严重并发症之一。当肺部的血管被来自身体其他部位的血凝块堵塞时,就会导致肺栓塞,危及生命。为预防致死性肺栓塞的发生,李强主任专家团队在局麻下为患者行下腔静脉滤器置入术,有效地拦截了脱落血栓,术后第二天患者康复出院。
下肢深静脉血栓是比较常见的周围血管疾病,发病率约占周围血管疾病40%,并呈逐年上升的趋势。资料显示,60%以上的肺栓塞是由下肢深静脉血栓造成的,下肢深静脉血栓也常常被称为“沉默的杀手”。
造成静脉血栓的原因及危险因素是什么?
深静脉血栓的形成因素比较复杂,但一般认为静脉血流淤滞、血管损伤和血液高凝状态是三个主要的因素。血流淤滞指的是血流速度比较缓慢,常发生于长期卧床中风、骨折、大手术后病人或长时间上网、搓麻将、长途坐车等。血管受到损伤后,血管壁的结构改变,会引起凝血反应。同样,血液成分的改变,使得血液处于容易凝固的状态,在一定因素的诱发下,都可以发生血栓形成。
一旦怀疑深静脉血栓,就应尽早通过辅助检查比如静脉超声、静脉造影、MRI静脉成像等明确,从而做到早诊断早治疗。
如何预防深静脉血栓发生?
1.健康饮食
控饮食,少吃油。注意三餐要定时,减少肉类、油炸食品等高脂肪食物摄入量,多吃深海鱼,忌食辛辣、油腻、肥甘等食物,多食富含膳食纤维的新鲜蔬菜如洋葱、芹菜、木耳、白菜和水果,保持大便通畅。
2.拒绝烟酒
烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩,影响末梢血液循环,而过量饮酒会使血细胞受损,二者大大增加了形成血栓的风险。
3.多饮水
每天饮水量2000ml/日,可防止血液浓缩,并且适当饮茶可以抑制血小板凝集。
4.适当锻炼
避免久坐久站,最好一两个小时起来走走,也可以经常运动脚部:包括脚尖、脚趾及膝盖运动,促进血液回流。对偏瘫和自主活动不方便的病人,注意勤翻身,被动按摩病人患肢比目鱼肌及腓肠肌,并做足踝泵运动。
5.适当泡澡
条件允许,每周泡2次热水澡,水温能加速血液流动,每次20分钟,但水温以舒适为宜。
鞋袜不要太紧,血液循环差会促使血栓凝集。鼓励穿医用弹力袜预防深静脉血栓的发生。
6.保持愉悦的心情,积极面对生活。