7月18日,在青岛市第八人民医院,美容医学科接诊了一例因为注射玻尿酸隆鼻导致失明的患者。接诊医师李坤详细询问病史后,了解到患者22岁,是一名男性。
这名患者在外地进行玻尿酸隆鼻之后,玻尿酸打进了血管,造成血管压迫产生并发症,形成眼动脉闭塞。李坤立即汇报上级医生并同时联系眼科中心会诊,同时联系栓塞区域行玻尿酸溶酶注射治疗。

进行短暂的治疗之后,患者来到了眼科中心进行进一步就诊。眼科张国文主任团队医生立即为患者行眼科相关检查,并行进一步治疗。治疗期间眼科张国文主任、美容医学科李坤医师立即联系介入医学科贺西亮主任,希望贺主任团队能够为患者行介入溶栓治疗。
术中患者状态良好
贺西亮得知患者病情后,立即让夜班值班医护为患者安排床位,并从家中赶往医院。介入医学科夜班医师立即为患者办理住院手续,介入医学科、医学美容科、眼科联合会诊并为患者制定详细治疗方案。
深夜,介入医学科贺西亮主任和神经内二科王永久主任、崔艳雷副主任医师立即为患者行超选眼动脉溶栓术。美容医学胡晓莺团队全程提供玻尿酸溶解酶用法用量,为该手术提供技术保障,并对术后用药给予会诊意见。
通过医院多学科协作,患者的整个治疗流程紧张、快速、有序,为患者争取了宝贵的治疗时间,术后患者视力大部分明显改善,头痛、眼痛症状消失。

青岛市第八人民医院介入医学科主任贺西亮介绍,玻尿酸注射致失明发病极其罕见,全球有报道每年大约十五例左右,大部分会导致永久性失明,能及时有效治疗的少,介入治疗更罕见,通过文件检索,该例手术采取的经桡动脉入路眼动脉超选尿激酶结合玻璃酸酶溶栓是山东省第一例。
同时,他提到,患者这种情况是眼动脉闭塞。血管分动脉和静脉,动脉是携氧用的,静脉是代谢用的,动脉如果堵塞,组织就会出现缺血缺氧。眼睛的视网膜中央动脉和分支都属于全身最末梢的动脉,一旦堵塞,半小时之内视网膜就会因缺血缺氧导致坏死。视网膜动脉闭塞在各个年龄段都有可能发生,发病原因也不一样。
他表示,老年人主要是动脉硬化、尤其是颈动脉中央硬化、风湿性心内膜炎,细菌性心内膜炎等心血管疾病导致血管硬化、血管痉挛、血栓形成等原因引发;青年人发病一般与感染、外伤、心脏病、高血压、高血脂、血液病、眼部等一些基础病相关。
贺西亮医生提醒,玻尿酸的注射要到正规机构,切不可盲目注射,危害极大。


