暖医丨马海燕：护“花”使者永绽芬芳 “医”心护娃健康成长

初见马海燕，她给人的感觉有些许“高冷”，她也自言是一个比较理性的人，但在交流过程中，她平淡而有力的话语、被提问时让人感到尊重的注视、每每谈到孩子不自觉流露出的温柔……让人深觉，这位“高冷”医生原来拥有一颗“温柔心”。马海燕从事儿内科已40余年，她在2014年将要退休时被青岛和睦家医院的理念所吸引，成为和睦家医院儿童保健科的一名医生，用专业知识与丰富经验，继续呵护一朵朵娇嫩的花儿。

“一钱不值小儿科”是医界流传甚广的说法，可见儿科医生的不易。马海燕最初选择儿科，是受她同为儿科医生的母亲的影响，而且她喜欢孩子，对孩子有“滤镜”——就算被孩子尿一身，也丝毫不觉得脏。就这样满怀着爱与责任，马海燕踏上了为之奋斗一生的儿科医生的人生路。

活到老学到老在不断学习与实践中一直成长

采访过程中，马海燕反复强调知识更新的重要性，“只有不断地更新知识，才能更好地保障孩子的生命安全与健康”。“书是照着病写的，但是病可不是照着书长的。”马海燕一直牢记恩师教过她的这句话，将之奉为圭臬，在一次次的实践中成长为一名合格的临床医生。

临床上，哪怕碰到一些蛛丝马迹，马海燕也定会好好学习、交流、追踪，“儿科医生是不能吃老本儿的”。据悉，和睦家集团引进了Up To Date临床决策顾问系统（基于循证医学原则的临床决策支持系统，为医生提供权威、准确、实用、最新的信息）这一高端学习软件系统，其在医院电脑系统首页的显著位置，供医护使用。当发现较为棘手的医学问题时，马海燕会利用这一平台寻求解决方法。“医生之间的相互交流也很重要，一个人的知识毕竟是有限的，集思广益才能更好地解决问题。”马海燕说。她经常与和睦家的其他医生（尤其是儿科医生）就临床发现的问题沟通讨论，互相分享经验和见解。

“活到老，学到老”，马海燕以实际行动践行之。

“我要亲眼看见孩子的情况才能放心”

几十年前发生的一件事，让马海燕至今回忆起来都后怕不已。那是马海燕年轻时去外地进修的时候，当时医院是不允许家长陪床的。一天下午交接班时，马海燕被告知病房里的孩子都很安全，但她有个习惯——一定要把接诊的每一个孩子都亲自查一遍，于是便去病房转了转。也幸亏这一转，及时挽救了一个孩子的生命。

在病房查看时，马海燕发现有一个孩子面色发灰，肚子很胀，被触碰也完全没有反应，安静得可怕。她发现不对，赶忙找来了医院医生，孩子当即就被送进了手术室。在孩子做手术的过程中，马海燕忧心不已，待手术结束后，她询问医生孩子的病情，得知患儿的肠子有三个针眼大小的穿孔，好在救治及时，才没有造成更严重的后果，她这才将高悬的心放下，却也后怕不已。

“还挺庆幸的，幸亏我每个孩子都自己看一看，不然那个孩子出了危险都没有人知道。这件事也让我更加坚定了：只要接诊了一个孩子，就一定要自己看一下才能放心，只听别人说是不行的。”

想要宝宝身体好科学喂养少不了

“科学喂养是婴幼儿一生的健康基石，对于新生儿来说，母乳是最好的食物，可以使宝宝获得最佳的营养供给。”采访时，马海燕多次强调母乳喂养的重要意义。

马海燕曾遇到过一些新手妈妈因为担心身材走样、害怕奶水不好宝宝喝了会营养不良等各种顾虑而不愿进行纯母乳喂养，导致婴儿的生长发育受到了不良影响。“母乳喂养是最科学的喂养方式，它不仅可以为婴儿提供全面的营养，促进婴儿的身体发育，对产妇的身体也是有好处的，比如可以促进产后恢复、降低患乳腺癌等疾病的风险、增进母子感情等。”马海燕表示。她还提到，有些产妇存在母乳量不足的情况，此时需要及时求助医生，找出原因以求改善。

马海燕曾遇到过孩子的姥姥在孩子两个月大的时候喂其吃蛋黄，导致孩子浑身长满了湿疹的情况。“两个月大的孩子，肠道屏障发育不全，过早地接触蛋白质，就容易引起一些过敏。”马海燕强调，给孩子添加辅食一定要选择合适的时间，过早过晚都不行，一般在孩子4～6个月，便可开始添加辅食。如果不能及时给宝宝添加辅食，宝宝的吞咽、协调等方面的能力都会受到影响，也不利于孩子全面均衡地补充营养。马海燕表示，辅食的添加也有不少讲究，比如不能用米粥代替米粉，“因为米粉含有适量的铁，而米粥里是加不进铁的”；再如辅食的添加不宜过量，“没事多补补，补得越多越好”的观念是错误的。

“治病不如防病”走心科普让孩子少受罪、不受罪

马海燕年轻时有一个心愿——退休以后去做儿童健康教育方面的工作，让百姓对于常见的涉及个人健康的问题有基本的认知，不再吃一些不该吃的苦。后来她机缘巧合之下来到了和睦家，也并没有放弃曾经的心愿，而是以另一种方式实现了它：和睦家为每一位门诊患者提供单人诊室以及至少半个小时的一对一看诊时间，马海燕便充分利用这一点为家长普及科学的育儿知识。

马海燕提到，当她建议给大孩子们补充维生素等营养素时，家长们普遍认为自家孩子的生活条件良好，平时吃饭也注意补充营养，不会存在缺乏营养的情况，可事实并不尽然，马海燕在为4～14岁的孩子查体时发现有一部分孩子体内维生素D的含量很低。在发现这个问题之后，每次为大孩子们看诊时，马海燕都会向家长普及补充维生素D的重要意义。

就在前些日子，马海燕查出一个7岁孩子血液内的维生素D含量仅为12（正常数值应为20～100），约是正常最低值的一半。孩子的家长难以置信：平时给孩子吃饭时非常注重营养均衡，怎么这项指标这么差？马海燕解释道，冬天光照较少，而皮肤需要受日光照射、在紫外线的作用下才能合成维生素D。维生素D能够促进人体对钙的吸收，对骨骼、牙齿等健康都有很大的好处，严重缺乏可导致维生素D缺乏性佝偻病等，因此冬天更需要补充维生素D。马海燕5岁的孙子居住在上海，每年秋天她都会买来维生素D给他寄过去。

马海燕还提到，如今家长普遍更为关注孩子3岁以前的生长发育和营养情况，能够按医嘱定期给宝宝查体；而在孩子3岁以后，家长们对于孩子的常规查体就没有那么重视了。她前段时间看诊过的一个9岁的孩子，家长便是在孩子3岁以后就没再每年为其做系统的查体了。当时经过全面细致的检查，马海燕发现那个孩子体内的乙肝抗体已经消失，而且维生素D的指标也较正常值低。征得家长同意后，她为孩子增加了乙肝疫苗的接种，并指导补充维生素D。7个月之后孩子再来复查时，她欣慰地发现孩子的各项指标都已正常。

“家长们不要以为在孩子小时候已经给他（她）接种了乙肝疫苗，就可以高枕无忧了。乙肝疫苗的抗体作用仅能持续5～10年，很多大孩子查体时会发现体内已经没有乙肝抗体了，这对孩子来说是非常危险的一种情况。”马海燕建议家长也应当重视大孩子的健康查体，和睦家就根据不同年龄段孩子的需求制定了相应的查体项目，对孩子的生长发育、心理发育等问题，都有相应的评估及指导。

《铅与小儿相关疾病》是马海燕多年前由人民卫生出版社出版的作品，书中系统地阐述了当时国内外对铅与小儿疾病关系的最新研究进展。马海燕当时发现国内外有不少儿童铅中毒的病例，很多医生也都在关注孩子多动症、注意力缺陷等与铅污染是否存在联系，她写下这本书，有意向大家普及儿童铅中毒方面的知识。如何预防儿童铅中毒是很多家长关心的问题，马海燕介绍，铅进入人体主要存在三种途径——消化道摄入、皮肤吸收、呼吸道摄入，其中后两者是很难避免的，因为其与环境空气等大的因素关系密切，她建议家长能做的是叮嘱孩子勤洗手，尤其是在孩子碰触油漆、彩笔等物品以后，重点要预防消化道摄入。

马海燕是青岛接诊外籍孩子最多的著名儿科专家，深受国内外家长的喜爱。她表示，中外家长在育儿观念上存在一些差异是很正常的，对于国外家长的一些育儿观念，我们可以合理借鉴。她举例到，欧美国家的家长普遍较为关注孩子的体能训练，经常带领孩子进行户外运动，建议国内家长加以借鉴。马海燕表示，三岁以下的健康宝宝，在智能发育方面差别都不太大，这个年龄段宝宝的家长可以多加关注孩子的体能健康，适当增加体能训练，如此有利于孩子的健康成长。