青岛新闻网11月15日讯(记者 李丽涛 通讯员 李均雁)近日,青岛市民张女士因母亲去世悲痛欲绝,伤心难过却流不出眼泪,双眼干涩难受,加之自己口干眼干多年,还以为得了糖尿病,反复检查也未寻得病因。直到在朋友的建议下来到海慈医疗集团风湿免疫科咨询就诊,才发现是干燥综合征。经中西医结合治疗,同时配合海慈医疗集团风湿免疫科研发的人工自体血清泪液滴眼治疗,张女士口干眼干的症状得到明显改善。
据海慈医疗集团风湿免疫科副主任医师宋彩霞介绍,干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体、B淋巴细胞异常增殖、组织淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。临床上主要表现为干燥性角结膜炎和口腔干燥症,还可累及内脏器官,出现口干、吞咽饼干馒头等干性食物难以下咽,需频频饮水,眼干会有异物磨涩感,皮肤干燥,会出现关节疼痛、口腔溃疡,包括其它的内脏损害,包括血液系统、神经系统、间质纤维化、肝肾的表现。
宋彩霞告诉记者,干燥综合征属于中医“燥痹”范畴。病因病机多因内热津伤,久病精血内亏,或外感燥邪,或外邪内侵化热,或汗、吐、下失治后伤津耗液。《临证指南医案·燥》云:“燥为干涩不通之疾。”指出燥的成因与津与血相关,是津血的凝涩不通。津液亏损、瘀滞经脉、气机不畅、脏腑失荣是干燥综合征“瘀血致燥”的病机所在。现代研究也证明干燥综合征患者体内存在瘀血的病理依据。干燥综合征患者存在细胞及体液免疫功能异常,表现为促炎因子的升高和抑炎因子的降低,炎症的发生会导致凝血功能的异常,而凝血功能异常又会加重炎症反应,两者互为因果。
在中医治疗时,最常采用养阴活血的基本辨证思路。一般中医治疗主要以益气、滋阴润燥为主,治疗干燥性角结膜炎,多采用人工泪液滴眼可以减轻眼干症状,预防角膜损伤,减少眼部并发症。风湿免疫科根据这一疾病特点,积极研制,通过离心血清提取配置,应用于干燥综合征干眼症患者,同时配合科室研制的清热生津润燥方药熏蒸眼部,内服中药滋阴润燥,清热解毒,活血化瘀等中西医结合,中药内治外用,可以很好地改善干燥综合征临床症状。据了解,目前风湿免疫科已经开展2例人工自体血清泪液治疗干燥综合征眼干症状,患者无不良反应,疗效良好。自体血清含有维持眼表皮细胞健康的必需成分,可有效改善干眼症的症状。自体血清在减轻重度干眼症的症状和体征时优于人工泪液,有一定的临床应用价值。