子宫肌瘤是妇科常见病和多发病,35岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤。
子宫肌瘤会影响子宫内膜的功能,一般无明显症状,对其危险信号如果有所了解,能够尽早发现,并给予适当的治疗。
阴道出血
这是子宫肌瘤最常见的症状。
浆膜下子宫肌瘤多无阴道出血症状;肌壁间肌瘤较大时,会影响子宫收缩,使子宫内膜面积增大而导致月经过多或经期延长;
黏膜下肌瘤则常伴有不规则阴道出血以及月经淋漓不尽等症状。
白带增多
当肌瘤脱出子宫颈口或阴道口时,其表面就会溃疡坏死,出现白带增多现象,如果合并感染,则会有脓性白带出现。
肌壁间肌瘤如果体积较大,会使宫腔面积增大,子宫内膜分泌增加且盆腔充血,也可引起白带增多。
压迫症状
肌瘤向前可压迫膀胱,引起尿频、尿急现象,严重者甚至排不出尿。倘若肌瘤位于子宫后壁,会压迫直肠引起腹泻或便秘。而位于子宫两侧阔韧带中的肌瘤,则会压迫输尿管或神经,引发输尿管梗阻、肾盂积水、下肢浮肿或疼痛等症状。
不孕
不位于子宫壁的小肌瘤或浆膜下肌瘤一般不会影响妊娠。但部分肌瘤会改变子宫腔的形态,阻碍受精卵着床,有的会长在子宫角处,压迫输卵管而妨碍精子进入输卵管,从而造成不孕。
腹痛
如果肌瘤过大压迫盆腔神经,或因急性缺血而使肌瘤发生红色变性,带蒂的浆膜下子宫肌瘤发生扭转时,就会引起剧烈的腹痛。
盆腔包块
当肌瘤过大或患者体型偏瘦时,下腹部可摸到较硬的实性包块,尤其是早晨排尿前更容易摸到。对于育龄期的女性,如果发现盆腔包块,首要考虑的不是子宫肌瘤,而是排除是否怀孕。