5月17是是世界高血压日，今年主题为“18岁以上知血压”。与过去的3年主题“知晓您的血压”不同点是今年强调了18岁以上知血压，更加强调了年轻人的高血压。
高血压是一种全身系统性疾病，血压只要升高，就会对全身的血管带来持续性损伤，加速全身血管的动脉硬化进程，不管你是年轻人，还是老年人，对于年轻人来说一旦出现并发症，致残率、致死率高，给家庭和社会带来的危害更大，但往往年轻的高血压却不被人重视。据2012—2015年全国调查，18 ～24岁、25 ～34岁、35 ～44岁的青年高血压患病率分别为4.0%、6.1%、15.0%。
年轻人高血压有什么特点呢？
1.以舒张压高为主
很多年轻人在测量血压时，虽然收缩压不高，但是舒张压升高，有的已经超过110mmHg，以为不必要在意，其实不然，舒张压超过110就是3级高血压了，已经是高危极高危人群。相较于老年人，中青年的主动脉弹性较好，缓解动脉壁压力的能力比较强，因此收缩压不高。但外周阻力并未减轻，当心脏舒张时，舒张压升高依然会比较明显。随着年龄增长，动脉硬化，血管壁弹性变差，且病程延长，收缩压也会随之增高，最终导致高压低压均升高的高血压患者，并且单纯舒张压高也会对心血管产生损伤，导致动脉硬化及左心室肥厚。
2.症状不明显，不被重视
年轻高血压症状轻，或者没有任何症状，有的是体检发现血压高，建议专科医院就诊，也不就诊，或者就诊了和不能按时吃药。另一方面，年轻人本身工作忙，经常加班熬夜，生活不规律，吃药依从性差。有的是因为脑出血昏迷了，在医院抢救，才知道自己有高血压。因为国家重视高血压的筛查，现在小学升初中就已经开始测量血压，可以早期发现高血压。
3.继发性高血压多
一、不良的生活方式，现今社会是年轻人的奋斗打拼的世界，年轻人积极上进，高负荷脑力劳动，高强度工作，残酷的社会竞争，生活工作巨大压力等因素，也是导致年轻人罹患高血压危险因素；其次，年轻人由于工作太忙，三餐大多以外卖为主，而很多外卖食品则成为高盐、油水大的载体，盐摄入过多、高脂饮食是年轻高血压的重要诱因；酗酒，年轻人工作应酬多，社交饮酒频繁，如果你长期过量饮酒，酒精损害人体的动脉血管，出现硬化，导致血压升高。而且大家也都知道烟酒不离家，如果喝酒又加上吸烟的话，就会雪上加霜，加速血管损伤，高血压也更难控制。
二、肥胖，现在生活改善了，吃得多，吃得好，缺乏运动，肥胖发病率高，随之带来的血糖也高，血脂也高，尿酸也高，严重代谢综合征导致高血压，另一方面肥胖导致打呼噜严重，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起的高血压也逐年增多。另外，炎症性疾病，包括肾小球肾炎、大动脉炎等本身就是年轻继发性高血压的常见原因。再有就是先天性的心血管畸形也是年轻继发性高血压的原因，常见的有主动脉缩窄，房间隔缺损等，年轻人高血压一定要重视筛查继发性高血压。
4.并发症严重
由于高血压是一个沉默的疾病，有些年轻人几乎没有症状，或者有头晕的症状，也不被重视，就诊的时候有的已经出现严重的心衰和肾衰、蛋白尿。有的干脆就是以急性并发症脑出血、昏迷来就诊，轻者出现偏瘫后遗症，重者直接危及生命，即使能及时抢救，有的也成为植物人，给家庭和社会带来沉重的负担。
另外18岁以下的的青少年、儿童也要重视血压的测量，2018年《中国高血压诊疗指南》建议从3岁起测量血压;选择合适尺寸袖带对准确测量儿童血压至关重要，多数≥12岁儿童可使用成人袖带。并且青少年儿童的血压并不是以140/90为血压标准，根据每岁组不同身高水平对应的血压 P50、P90、P95和 P99值，以此判定儿童血压水平，以 SBP和(或) DBP≥P95为高血压;P90～ P95或≥120/80 mmHg为“正常高值血压”。中国3 ～17岁儿童青少年高血压筛查的简化公式标准为男性收缩压100 +2×Age mmHg，舒张压65 + Age mmHg，女性收缩压100 +1.5×Age mmHg，舒张压65 + Age mmHg，可用于快速筛查可疑的高血压儿童。
不管你是年轻高血压还是年老高血压，有了高血压，一定要查明高血压的原因，明确高血压靶器官的损害及并发症，根据靶器官损害和并发症情况明确高血压的治疗目标，制定个性化的诊疗方案，并坚持治疗，让血压达标，避免并发症的出现。临床经验证明，对中、青年人高血压患者，如能采取早期发现、早期预防和早期治疗的措施，不仅能延缓高血压的进一步发展，而且能预防高血压所致的心脑血管的危害。治疗上，所有高血压患者的基础治疗均为生活方式的改善，去除高血压的危险因素。正如我国着名心血管专家胡大一教授所讲的“管住嘴，迈开腿。饭吃八成饱，日行万步路，限酒，控制好体重，保证充足睡眠”等等，在此基础上，才能更好发挥降血压药物的降低压效果，保持血压正常。对于没有高血压的人群，也要经常测量血压，早期发现高血压，早期治疗，使人获益终生。
（通讯员 赵海蓉）
