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“超级真菌”并不新 做好预防,合理用药是关键

2019-04-15 08:15 作者:尹莉娜 袁婷 邓睿 来源:人民健康网
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10年前,它在日本一位患者的外耳道中被首次发现,后来在人的血液、尿液、呼吸道等部位,它的踪迹都被觅到。它是耳念珠菌,学名为耳道假丝酵母菌。近两天,它因“超级真菌”的称号而“霸屏”。

4月11日,北京市疾病预防控制中心网站发布通告称,目前全球各个大洲均有耳念珠菌感染病例报告,截至2019年2月28日,美国共有587例确诊病例报告,我国也曾有少量病例报告。此外,受“超级真菌”消息影响,联环药业、鲁抗医药等多支“成分股”,近日均出现股价波动。

“超级真菌”真的“超级”可怕吗?人民健康通过采访发现,“超级真菌”的“杀手锏”是其侵袭性和抗药性,它对于普通公众的健康威胁较低,公众无需恐慌。比起对公众健康的实质威胁,它的资本炒作意义其实更大。

“超级真菌”并不新10年前已被发现

根据北京市疾病预防控制中心11日在官网发布的消息,所谓“超级真菌”,实名为耳念珠菌(Candida auris),是一种可以在住院病例中引起严重感染的真菌。

耳念珠菌并非新近出现的新型菌种。北京市疾控中心的资料显示,耳念珠菌2009年在日本首次被发现,但通过对储存的念珠菌进行回顾性检测,耳念珠菌其实在1996年、在韩国曾出现。

耳念珠菌之所以被冠上“超级”之名,与其侵袭性和抗药性有关。清华大学附属北京清华长庚医院普内科主任医师马序竹,日前在人民好医生平台上解释了耳念珠菌的“超级”性。

马序竹认为,一方面,耳念珠菌属于侵袭性真菌,可以侵入血液,感染心脏、脑等人体重要器官,容易在医院和老人护理机构等地方传播,导致重症患者的死亡;另一方面,它可能对多种抗真菌药耐药,常用的抗真菌药有时对它不起作用;且它很难被识别出来,存在被误报为其他念珠菌种的可能。

不过,就我国目前而言,耳念珠菌产生的健康威胁并不严重。国家卫健委抗菌药物临床应用与细菌耐药评价专家徐英春日前接受媒体采访时指出,耳念珠菌在国内发生仍属个案,也不是短时间集中爆发。同时,中国耳念珠菌耐药情况并不严重,称中国地区的耳念珠菌为“超级真菌”并不准确。北京市疾控中心官网公告指出,健康人通常不会感染耳念珠菌,因此耳念珠菌对于普通公众的健康威胁较低,公众不必恐慌,也无需采取特殊的预防措施。

即使是耳念珠菌感染主要累及的住院病例人群,也无须担心无药可用。药学专家认为,耳念珠菌主要对氟康唑耐药,目前大部分耳念珠菌感染病例可使用棘白菌素类抗真菌药治疗,对于多重耐药耳念珠菌感染病例,可使用高剂量多种抗真菌药联合治疗。

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