慢性咳嗽会传染吗
尽管上呼吸道感染是引起咳嗽的重要原因，但引起咳嗽的病因还有很多，而病因直接决定了咳嗽是否传染。看看你家病人咳嗽的原因，心肺疾病(如心脏病、哮喘、肺癌、呼吸道感染性疾病等)，胸膜疾病（如胸膜炎、自发性气胸），神经系统疾病（如脑膜炎），胃肠道疾病(如胃食管反流)，药物性咳嗽以及心理性咳嗽等，是导致咳嗽的主要原因。这些病因中只有传染性疾病引起的咳嗽才可能会传染，例如呼吸道感染性疾病、肺结核等。在流感流行季节感染了流感病毒的患者，通过咳嗽咳出的飞沫悬浮在空气中，抵抗力下降的人如果通过近距离吸入含有流感病毒的飞沫，易患上流感。这就是流感可以引起爆发的原因。呼吸道其他疾病，例如肺癌、哮喘等，这类患者本身没有携带传染性病原体，所以是不会传染的。
镇咳药什么时候不能用
1.咳嗽伴有大量黏痰或脓痰时不应使用镇咳药。因为早期使用镇咳药物虽能在一定程度上减轻咳嗽，但咳嗽的减少也间接导致呼吸道分泌物或异物排出减少，痰液积聚，药效消失后咳嗽反而更剧烈。另一方面痰中常含有大量病原微生物，造成呼吸道感染不易控制。年老体弱的病人有时会因痰堵而窒息，若处理不及时会危及生命。
2.3岁以下的小儿，其呼吸系统尚未发育成熟，咳嗽反射较差，一定不要随意使用镇咳药物，否则易出现缺氧、脉搏加快等并发症。
3.中枢性镇咳药（如可待因、右美沙芬等）只适用于剧烈干咳患者。虽然它对咳嗽有立竿见影的效果，但这类药具有一定的副作用，其中吗啡、可待因等具有成瘾性，不可擅自服用，必须在医生指导下少量、短时间使用。老年人、孕妇、小儿都应慎用中枢性镇咳药。
慢性咳嗽该做哪些检查
慢性咳嗽需要明确病因，针对病因治疗是治愈慢性咳嗽的关键。根据病人的情况选择相关检查，下面介绍几种常用的检查：
诱导痰细胞分类检查：有助于了解气道内的炎症类型及严重程度，是某些疾病（如嗜酸粒细胞性支气管炎）诊断的主要指标。
影像学检查：慢性咳嗽患者常规行胸部X线检查，有助于临床医生根据病变特征选择相关检查及提供下一步的诊断思路。
肺功能检查：肺通气功能和支气管舒张试验可帮助诊断及鉴别气道阻塞性疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和大气道肿瘤等。支气管激发试验是诊断咳嗽变异性哮喘的关键方法。
24小时食管pH值监测：这是目前判断胃食管反流的最常用和最有效的方法，有助于胃食管反流性咳嗽的诊断。
（广州医科大学附属第一医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心 赖克方 黄廉蓉 陈小梅）
