有时候病因不在咽喉肺
鼻部有病咽喉“躺枪”
引起慢性咳嗽的原因很多，与鼻部疾病相关的慢性咳嗽主要是上气道咳嗽综合征（UACS），又名鼻后滴流综合征（PNDS），是由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。
鼻后滴流综合征的常见病因有哪些？常见病因包括急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉及药物性鼻炎。这类患者由于鼻黏膜或鼻窦产生的分泌物倒流入咽喉部或气道，刺激咳嗽感受器从而引起咳嗽。
这类患者的临床表现以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽，患者通常伴鼻后滴流感和(或)咽后壁黏液附着感。
胃食管反流引发咳嗽
很多人不明白，胃和食管的毛病怎么会引起咳嗽呢？正常情况下，胃和食管之间存在贲门括约肌，起着单向开关的作用，即水和食物可以从食管进入胃内，而胃酸、胃内容物则很难反流进入食管。但如果发生胃食管反流，即胃酸和其他胃肠内容物反流入食管时，进食后立即平躺会加重反流，通过刺激食管—支气管反射，诱导气道产生炎症反应，从而刺激咳嗽感受器诱发咳嗽。另外，反流物可以反流到咽喉部甚至可以吸入肺部，造成慢性咽喉炎、支气管炎、哮喘、吸入性肺炎等，导致咳嗽。看到这，你是否已看明白胃与咳嗽的关系了？胃食管反流会诱发咳嗽，对于这种咳嗽，通过抑酸剂、促胃肠动力药缓解胃食管反流后，咳嗽就会自然好转。
药物可诱发咳嗽
药物还会引起咳嗽？是的，有时某些治病的药物可能是导致咳嗽的“元凶”。目前已知有超过100种药物可以引起肺损伤，大部分药物性肺损伤都会伴有咳嗽的发生，以干咳为主。其中最常见的是降压药等血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利，其他药物包括抗心律失常药（胺碘酮）、抗肿瘤药（博来霉素、环磷酰胺）、抗过敏药（色甘酸钠）、利尿药（氢氯噻嗪）、抗癫痫药（卡马西平）、抗凝药（肝素、华法林）、抗结核药（对氨基水杨酸）、抗菌药（呋喃妥因）等。
需要特别提醒的是，假如您服用某种药物之后出现了咳嗽，请不要贸然停药中断治疗，也不要草率地吃点止咳药了事，而应该请医生帮助找出咳嗽的“元凶”，假如真的是药物引起，应听从医生建议，应用其他药物替代治疗或者停药。
心理性咳嗽真不是装的
有些咳嗽患者尤其是儿童，无法找到明确病因，经过仔细排查后医生可能会给出心理性咳嗽的诊断。对此很多人认为是患者装病，其实心理性咳嗽是一种疾病，与神经中枢的调节紊乱有关。
心理性咳嗽(又称习惯性咳嗽或心因性咳嗽)典型表现为日间咳嗽，多为阵发性剧咳，伴有面部涨红、出汗、胸痛、焦虑症状，可伴有尿失禁。病人专注于某一事物及夜间休息时咳嗽症状消失，睡眠不受影响。心理性咳嗽属于心身疾病，需通过检查排除器质性疾病后才能诊断。其发病机制可能与心理性因素导致延髓咳嗽中枢兴奋性增强有关。
心理性咳嗽的诊断一定要谨慎，必须在排除器质性疾病的基础上才能考虑，以免造成误诊和漏诊。儿童心理性咳嗽可采用催眠治疗或暗示疗法，亦可短期给予止咳药物辅助治疗。对年龄大的病人可辅以心理咨询或精神干预治疗，并适当应用抗焦虑药物。
