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吃点消炎药,至于大惊小怪吗?协和药师说:至于!

2018-12-10 08:15 来源:人民日报
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老人、小孩和孕妇该注意些什么?

老人应注意:

老年人的组织器官呈生理性退行性变,免疫功能下降,罹患感染应用抗菌药物时,老年人肾功能呈生理性减退、药物自肾排出减少,可导致药物在体内积蓄,血药浓度增高,易发生药物不良反应。

因此,老年患者尤其是高龄患者,在接受主要自肾排出的抗菌药物时,可按轻度肾功能减退减量给药。青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类的大多数品种即属此类情况。

小儿患者在应用抗菌药物时应注意:

①氨基糖苷类有明显耳、肾毒性,小儿患者应避免应用,除非有明确的应用指征且又无其他毒性低抗菌药物可供选择时,方可遵医嘱用药并监测不良反应;

②糖肽类药物有一定肾、耳毒性,小儿患者仅在有明确指征时方可选用,在治疗过程中应严密观察不良反应,有条件者应进行血药浓度监测,个体化给药;

③四环素类可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良,不可用于8岁以下小儿;

④喹诺酮类对骨骼发育可能产生不良影响,该类药物尽量避免用于18岁以下未成年人。

妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。

①对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物,如利巴韦林,妊娠期禁用;

②对母体和胎儿均有毒性作用的药物,如氨基糖苷类、四环素类等,妊娠期避免应用(但在有明确应用指征,经权衡利弊,用药时患者的受益大于可能的风险时,也可在严密观察下慎用并在有条件时监测血药浓度);

③药物毒性低,对胎儿及母体均无明显影响,也无致畸作用的药物,如青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物,在妊娠期感染时可选用


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