一个月前，李女士在给5岁的儿子洗澡时，发现他右颈部有一枚杏核大小无痛性包块，因为近期无外伤史，所以没太在意。但是一个月后，她发现包块并没有消失，觉得不太对劲，遂来我院血液二科就诊。我们行各项检查后临床诊断为伯基特淋巴瘤（非霍奇金性淋巴瘤中B细胞肿瘤的一种）。
大部分人可能会认为颈部包块是淋巴结肿大，由感染引起的。但是一般而言，感染造成的淋巴结肿大通常会出现疼痛，且感染得到控制后淋巴结会逐渐缩小恢复正常。若肿大的淋巴结无明显疼痛且没有消退迹象，应尽早来医院就诊。颈部包块在儿童中极为常见。常见的颈部包块主要分为三类：一、炎性肿块，淋巴结核、急慢性淋巴结炎、软组织化脓性感染等。二、新生物肿块（良性肿瘤和恶性肿瘤）、脂肪瘤、淋巴瘤等。三、先天性肿块，甲状舌管囊肿、腮裂囊肿等。颈部包块多数为炎症引起的肿大淋巴结，而非肿瘤。
对于发病几天内且伴有明显的红肿热痛的颈部肿块，较大可能是炎性肿块。如果颈部肿块已经出现几个月，并且不痛不痒，特别是直径大于1厘米，并伴有盗汗、体重减轻、食欲不佳等症状的，则要高度警惕肿瘤的可能。如果肿块已经出现了几年，无什么变化，则可能是先天性肿块。无论是哪一种类型，只要发现了肿块，稳妥起见，还是建议立即就医，由医生来判断要不要处理，怎样处理。
（江西省儿童医院血液二科 刘红）
