大家对于艾滋病都有一定的恐惧,恐惧来源于对于疾病本身的恐惧,因为不了解艾滋病,会认为艾滋病是很大的事,其实对于现在而言,艾滋病属于慢性疾病。除此之外,人们对于艾滋病的恐惧,就是不了解疾病如何传播而造成的恐惧。日常生活中共用餐具、共用洁具,共用洗手间或者洗衣机,以及日常生活接触是不会传染的。
艾滋病是怎么传播的呢?
艾滋病只有三种传播途径。一个是性途径的传播,包括同性接触和异性接触都会传。第二个是血液途径,血液途径包括输血和一些不洁的注射,共用针具打针。也有可能会有医源性感染,台湾曾经发生过一个HIV阳性的人捐献器官,因为没有检查出来而造成的传播。第三个是母婴传播,一个HIV阳性的妈妈在怀孕后期、生孩子的过程和出生出之后母乳喂养的过程里面,也有可能会传给小孩。但是现在可以通过母婴阻断的措施,基本上就能够把这个母婴传播率降到非常非常低的水平。99%以上的HIV阳性妈妈可以生出一个健康的孩子。
如何确认自己是否感染了HIV?
首先艾滋病的诊断不能通过症状来诊断,就算是急性期,可能也有70%的人是没有任何症状,只有30%的人可能会出现流感样的症状,不能凭症状诊断。最关键的诊断是通过筛查血液里面有没有HIV。一般来说血液检查会分为两步,第一步是做筛查实验,另一步是做补充实验。如果筛查有怀疑,再用补充实验确定。就像平常我们在普通医院或者疾控中心都会做一个筛查试验,有怀疑才需要再去做确诊的补充实验。补充实验包括两大类,抗体和核酸的检测。如果检测出来阳性的,那就确定他是感染了HIV。
保护自己很重要,预防措施是关键
艾滋病预防最好的预防方法就是洁身自好。当大家只有单一性伴,只要两个人没有感染HIV,双方就不会有问题。如果真的有高危行为的时候,必须要做好保护措施,一定要全程使用安全套。使用安全套,不仅仅能预防艾滋病,也是预防所有性传播疾病的最好的办法。
如果真的不幸发生暴露,比如医务人员不小心被HIV污染的针扎伤或者与HIV阳性者发生没有保护的性行为。现在有一种叫暴露后预防的处理。暴露后预防,包括三步清洗、消毒和药物干预。比如说被扎伤以后马上要清洗伤口,用碘酒或者医用酒精消毒。如果对于普通人来说,如果达不到消毒的条件,最起码要用清水把暴露的器官冲洗干净。
接着下一步就是药物预防,通过服用抗HIV的药物-鸡尾酒疗法可以起到预防作用。鸡尾酒疗法通常包含三种药物同时使用,一般会选择是用两个核苷类药物,加上一个整合酶抑制剂。使用整合酶抑制剂主要原因是起效快、毒副作用轻。或者也可以使用蛋白酶抑制剂。三个药一起使用,需要坚持四周的时间。
通过这样的处理之后,可以再降低99%的感染可能性。在副作用方面,使用这些药可能会引起一些胃肠道反应,因为吃才四周,对身体的影响不是很大,可能吃了药以后会有点反胃、疲惫之类的症状。
但是,还是建议大家在之前就做好预防措施,不要等到事后补救。
专家简介
蔡卫平:广州市第八人民医院感染病中心主任,主任医师,教授,硕士研究生导师。国家卫计委艾滋病临床专家工作组专家,中华医学会感染病分会艾滋病学组委员,广东省性病艾滋病防治协会副会长,广东省艾滋病诊疗质量控制中心专家组组长,广州市医学会感染病学分会主任委员,广州市性病艾滋病防治协会会长。
擅长:主要研究领域是艾滋病机会性感染诊疗、抗HIV治疗及耐药分析处理、HIV合并HCV(丙型肝炎病毒)、HBV(乙型肝炎病毒)抗病毒治疗。
出诊时间:每周三上午。广州市第八人民医院东风院区感染科门诊。