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【国际肺癌日】警惕癌症头号杀手

2018-11-16 17:30 来源:青岛市海慈医疗集团
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每年的11月份是“全球肺癌关注月”,而11月17日这一天,又是“国际肺癌日”。肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,被认为是“头号杀手”。海慈医疗集团肺病科通过开展先进的腔镜诊断和治疗,将中西医结合为病人提供个性化方案,为很多肺癌患者带来了福音。

诊断准确率大大提高

早诊断、早治疗是癌症康复的关键。海慈肺病科成熟开展肺癌的放化疗、免疫治疗、靶向治疗、腔镜下的微创治疗等,中医中药特色明显。肺病科副主任姜文青介绍,随着西医呼吸腔镜,尤其是支气管镜的发展,肺癌的精确诊断大大提升。目前,海慈肺病科开展成熟的经支气管镜透壁活检,对肺癌的分期更加精准。“以往的粘膜活检,只能针对气道内的肿瘤,而通过这一技术,气道外的也可以进一步确诊。我们还开诊了超声小探头活检,对更小的2厘米左右的外周病灶进行确诊。这样一来,从里到外,从大气道的到周围的,从气道壁的到气道壁外的、纵膈内的,都能做进一步的诊断和治疗。”姜文青说。

 据了解,超声小探头外周活检利用的是正常的气道作为通道,副作用小,精准度高,诊断准确率也高。改变了以往经B超和CT引导下经皮肺穿刺,破坏解剖结构,需要长时间恢复的状况。  

联合治疗效果更佳

70岁的市民侯先生三年前不幸患上肺癌,初期在气道内的右肺上叶和右肺下叶背段两处有肺腺癌,合作脑颅骨转移,海慈肺病科专家团队利用腔镜为其进行冷冻和氩气的综合治疗,并辅以腔镜下局部注射治疗,肿瘤渐渐消失。一直到现在,复查活检没有发现问题。“我们是全市最早一批开展硬质支气管镜的科室,主要是针对恶性病变治疗,操作空间大,相比于软镜安全性更高。可以进行冷冻治疗,零下70度的探头进入把局部的肿瘤冻熔或者冻切,还可以进行电切和氩气热治疗。腔镜下,还可以进行局部注射治疗,把一些化疗药物和血管靶向药物注射进去,彻底消灭肿瘤。”姜文青说。对于肿瘤严重堵塞气道的患者,还可以通过球囊扩张、支架等方式为治疗争取时间。

作为全国重点临床专科,海慈肺病科在中医方面有成熟的经验和治疗方法,通过口服或外用等方式,除对肿瘤本身进行治疗外,可以针对放疗化疗的副作用及肿瘤相关症状等进行缓解。科室还与千佛山医院联合建立了呼吸腔镜中心,与中国医科大第一附属医院等建立了紧密的合作关系,将最先进的诊疗经验带到青岛。

中西医结合防治肺癌

据肿瘤科付文胜副主任介绍,肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系,是肺癌的最重要的高危因素。已有的研究证明:长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10~20倍,开始吸烟的年龄越小,患肺癌的几率越高。此外,吸烟不仅直接影响本人的身体健康,还对周围人群的健康产生不良影响,导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此专家提倡市民不吸烟,提升健康防护意识。

发病原因:

●吸烟

目前认为吸烟,烟草中有超过3000种化学物质,其中多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤,使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53,FHIT基因等)失活,进而引起细胞的转化,最终癌变。

●职业和环境接触

肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率:铝制品的副产品、砷、石棉、铬化合物、焦炭炉等。长期接触福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率,空气污染,特别是工业废气均能引发肺癌。

●既往肺部慢性感染

如肺结核、支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变,但较为少见。

●遗传等因素

家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低,代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明,遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。

●大气污染

发达国家肺癌的发病率高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。

关注肺癌  早诊断早治疗

肺癌是可以预防的,也是可以控制的。肺癌的预防可分为三级预防,一级预防是病因干预;二级预防是肺癌的筛查和早期诊断,达到肺癌的早诊早治;三级预防为康复预防。海慈医疗集团肿瘤科专家提醒市民增强早诊断早治疗的意识,高危人群应定期做肺部扫描,共同降低肺癌发病率和死亡率。市民平时应如何预防肺癌?专家提醒,早诊断早治疗能提高肺癌总体治疗效果,只要通过规范合理有效的治疗手段,患者能获得很好的生存机会。市民如出现以下症状,应及时到医院就诊:咳嗽,痰中带血或咯血,胸痛、胸闷、气急,声音嘶哑。此外,一些高危人群如有家族史者、特种作业人群、吸烟者和被动吸烟者、肺炎和肺结核等慢性基础疾病病人,应该对癌症保持更高警惕,定期做肺部肿瘤筛查。日常生活中,多吃一些滋阴润肺的食物,保证肺部和呼吸道滋润,并保持心情舒畅,通过一定体育锻炼提高自身免疫力。


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