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【全国高血压日】海慈多个科室为您义诊

2018-09-30 13:57 来源:青岛市海慈医疗集团
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10月8日是我国第21个“全国高血压日”,为普及高血压防治知识,提高广大居民朋友对高血压的危害性的认知,当天下午1:30-5:00,海慈医疗集团全科医学科、心二科、心一科将举办高血压日义诊活动,义诊期间免普通诊查费。

全科医学科义诊地点:国医堂二楼内科门诊内

心血管二科门诊地点:国医堂二楼内科门诊内 

心血管一科门诊地点:国医堂三楼内科第二诊疗区内 

高血压是一种以体循环动脉压增高为特征的临床综合征,是心血管主要为的危险因素,常引起心、脑、肾等脏器的并发症致死率、致残率高,严重危害着人类的健康,因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。

高血压治疗误区:

一、  年轻,没有症状,就不需要治疗。

好像提起高血压、糖尿病都是老年病,跟年轻人没关系,即使知道有高血压,或者没有症状,也不在乎。其实高血压发病出现年轻化,25-34岁年轻男性高血压的患病率高达20.4%。高血压的危害源自血压升高,血压升高后使全身血管加速动脉硬化,脑动脉硬化导致脑出血、脑梗死、脑动脉瘤、脑萎缩,心脏动脉硬化导致冠心病、心衰、心律失常,肾脏动脉硬化导致蛋白尿、慢性肾衰竭、尿毒症,甚至出现主动脉夹层、下肢动脉慢性闭塞等,并不因为年轻高血压就不损害血管,相反的年轻人是家里的顶梁柱,上有老下有小,一旦脑出血等并发症,致死率、致残率高,给家庭带来的后果更严重。

二、  老年人的血压增高是一种生理现象

老年人的血压增高不是一种生理现象,老年人的高血压诊断标准和年轻人相同。中国高血压防治指南指出老年人高血压降压目标为收缩压降至<150mmHg,但指南又指出如能耐受可进一步降低。但这一点在国际上有分歧,因为已经处于老化的心脏和血管更需要保护,老年人须要有和年轻人一样的血压水平,如果能耐受,应该降得更低一点。

三、  血压降到正常了就应该停药,等到高起来再服药

血压降到正常,说明我们的治疗达标了,起到降压作用了,起到保护靶器官的作用了,不能说明高血压已被治愈,原发性高血压通常须要终身坚持服药。

四、  不断变换药物品种

“不要老是吃同样药物,以免失效。”或者别人吃某某药效果好,也要换成这种药。其实降压药物没有所谓的好药或坏药之分,只有贵药和便宜药之分,贵的不一定好,适合自己的药物才是最好的药物,哪怕这种药物只有几分钱一片,病人可以有想法,有想法提出来,咨询医生,不恰当的更换药物,使血压波动,诱发心血管发作,所以病人可以有想法,但一定不要有行动。

五、服药影响肝肾功能

绝大部分降压药都是经肝脏代谢和肾脏排泄的,但这并不表示对肝肾功能都有损害。各种药物对人体都有不同程度的不良影响,由于每个病人的反应性不同,不良反应的表现也可各有不同。有些人由于担心降压药物的不良反应而不敢应用。不要害怕有肝肾损害,定期去医院查一查,肝肾功能正常就放心了,如果不正常,就根据医生的意见进行更换就行了。不能因为怕有副作用就不吃药,实际上,仅有很小一部分人服用降压药物会有不良反应,相比高血压致残、致死的严重后果而言,服用降压药物利远大于弊。

六、凭症状服药

有的人感到头晕、头痛等不舒服症状的时候才临时吃些降压药,没有症状时就误认为自己血压正常了,平时就不吃药,这是不对的。因为有的高血压病人血压即使高到200 mmHg以上也会没有症状,这些病人称之为适应性高血压。高血压的治疗依据,既不是靠症状的多少,也不是症状的轻重,而是血压的高低和所合并的危险因素、靶器官损害情况及存在的并发症,血压越高,合并的危险因素越多,靶器官损害越严重,越早需要治疗。


七、要求迅速把增高的血压降至正常理想水平


求降心切,要求把增高的血压迅速降至正常理想水平是不现实的,而且是有害的,特别是血压在180mmHa以上的高血压病人。因为机体已经适应了高水平血压,假如下降太快,会造成机体不适应反而出现新的症状,脏器供血会受到损害。治疗应该从小剂量降压药起步,使血压缓慢平稳下降,让机体得到新的适应和平衡,才是合理的。一般情况要一周至数周使血压逐渐达标。只有高血压急症或亚急症的病人(包括伴有急性靶器官损伤的高血压危象、高血压脑病等急症高血压病人)才须要住院尽快地将突然急剧增高的血压控制。

八、误认为降压目标值就是140/90毫米汞柱

血压每升高10-20mmHg收缩压,脑卒中发病率升高38%,与血压<110/75mmHg比较,血压140/90mmHg,心血管发病危险就会增加2倍。把降压目标值定为140 /90mmHg,无疑是一个误解。迄今为止,仍有不少人更认为140/90mmHg是一个正常水平的血压值。其实血压140/90mmHg就已经达到了高血压的诊断标准。根据现有证据,《中国高血压防指南》建议,普通高血压病人的血压应严格控制在140/90mmHg以下;糖尿病和肾病病人的血压应降至130/80mmHg以下;老年人收缩压降至 150 mmHg以下,如能耐受,还可以进一步降低。

九、灵丹妙药根治高血压

一经确诊,绝大多数高血压病患者都需要终身坚持非药物和药物治疗。但不少广告宣称,某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压,不必再吃降压药。这些全是虚假宣传,会影响高血压的规范治疗。高血压是分原发性高血压和继发性高血压的,只有继发性高血压可能根治,是不是继发性高血压要通过系统全面的检查才能确认,服用保健品也好,理疗也好,没有找到高血压的原因也不可能根治。所以有了高血压一定要明确高血压的病因,是原发性还是继发性。

十、医院比在家量血压准

在医院和在家中测血压,结果是有一定差别的。一般,医院诊室测量的血压值偏高,容易过度诊断高血压,医生也有可能给予一些不必要的药物治疗。因此,对于诊断高血压,以及明确服用降压药物的效果,可以通过家庭血压测量来补充。  专家推荐在家里用经国际标准化认证的上臂式电子血压计进行测量,不推荐腕式或手指式血压计。有很多人因为就医紧张,在医院测量的血压数值高,而在家庭测量的血压不高,这叫“白大衣性高血压”。指南更推荐家庭自测血压。

十一、太早用药,以后会无效

一部分高血压患者认为,降压药用得太早会导致以后用药无效,如现在症状不重就不要用药,这种想法非常危险。因为血压升高后,心、脑、肾等多个器官会在不知不觉中受到损害。血压控制得越早,越能预防心、脑、肾受到伤害,其远期的预后就越好。如果等到这些脏器出现了并发症,就已失去了最佳治疗时机。越早服药,越早获益。

十二、长期用药可耐药

还有些人用药一段时间,即使没有不适的表现,血压稳定,也担心耐药,要求换药,其实也没有必要。降压药不像抗生素类药,长期服用发生耐药性的可能性较小。有些病人开始服用药物有效,过一段时间后血压控制不如以前了,多数是由于病情进展所致或者发生了其他情况,这时候应该请医生根据个体情况,添加或更换降压药物。

十三、降压治疗有药就行

部分人认为,得了高血压病后只要坚持长期、规律地服药准好;而对吸烟、饮酒、饮食口味重等不良习惯不加以控制,这也是一种误区。其实药物治疗应该建立在健康生活方式的基础之上,两者缺一不可。因为这些因素会导致血压升高,影响降压药物的效果。正确的做法是除选择适当的药物外,必须长期坚持健康的生活方式。

十四、根据偶测血压值来判断治疗效果

一般血压值在24小时以内是有波动的,偶然测到的血压值,尤其在医院诊室内,患者因为挂号、排队、缴费等因素,心情比较急躁,这时候测量的血压往往不能真实反映血压情况和降压的疗效。目前提倡和鼓励高血压病人自备血压计,家庭自测血压,带着自己在家自己测量的一段时间的血压对指导治疗更有意义,通过自己监测血压来了解昼夜血压的波动情况。多数病人清晨血压最高,也有夜间血压增高的。如有条件,应接受24小时血压监测,对于判断降压效果和制订治疗方案会很有帮助。

高血压是一种常见疾病,海慈医疗集团专家提醒您,当你在治疗高血压有疑惑的时候,或者血压降不下来的时候,一定要向高血压专科医生求助。


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