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忽视了这件小事 两岁半宝宝竟患“面瘫”

2018-09-12 15:35
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9月8日上午,海慈医疗集团针推康复科接诊了一位年龄最小的“面瘫病”小患者——2岁半的宝宝晨晨(化名)。家长说前一晚孩子洗澡后就坐在客厅空调下玩了一阵玩具,当时并没有什么异常,第二天一早孩子哭时才发现宝宝嘴角有点歪斜、流口水,全家人急忙带着孩子前来就诊。经过几天的针灸治疗,晨晨面瘫症状已明显缓解,做起表情来也自然了很多。

无独有偶,7岁多的李佳(化名)周末下午提了几个小时的足球,满头大汗下,受傍晚的凉风侵袭,出现面瘫症状:眉毛无法抬起、额纹消失、嘴巴歪向一侧,家中从未有人患过面瘫,得知情况的家长立刻带他前来海慈医院就诊,目前情况大有好转。

据针推康复科主任刘立安介绍,面瘫,西医又称周围性面神经麻痹或面神经炎,俗称“吊斜风”,是一种常见病、多发病,它不受年龄限制,不分男女老幼均易发病。患者面部会出现口眼歪斜、眼睛流泪等症状,往往连最基本的抬眉、闭眼等动作都无法完成,严重影响患者的生活和社交活动,越早就医,治疗效果越好。

受凉直接诱发面瘫

虽然面瘫男女老幼各年龄段均可发病,但一般在15到45岁之间的患者最常见,其发病没有明显的性别和季节差异,多见于季节交替或气候变化较大时。现在是夏秋交替,早晚风凉,人体易受凉风侵袭。

“有的女孩子晚上洗了头没有及时吹干,睡一觉起来就发现自己耳后疼痛,嘴歪眼斜;还有的患者开车时嫌车内太热,将一侧车窗打开,第二天就发现自己嘴角歪斜,眼睛闭合不灵。”刘立安举例说,面瘫一般发病突然,病前多有面部受凉、吹风或外感史,大部分患者在早上起床洗漱时发现嘴角流口水,或者吃饭时发现食物卡在齿龈之间,还有很多患者是因为说话不流利或者闭不上眼睛被他人发现患病。还有部分患者出现耳后、耳内乳突区域及面部轻度疼痛。

面瘫的典型表现是一侧的面部表情肌瘫痪,表现为眼睑闭合不全或泪液分泌减少;皱额、蹙眉均不能或不全;鼻唇沟平坦,口角下垂或张口时被牵向另一侧;病侧角膜反射消失;示齿、鼓腮、噘嘴、吹口哨任意一项不能或不全。还可能出现舌前三分之二的味觉障碍,听觉过敏或听觉障碍。刘立安提醒,出现以上典型症状,即可确诊为患有面瘫。

发病期分五个阶段

刘立安介绍,根据多年的临床实践和研究,面瘫可以大致分为五个阶段。

急性期,一般为1到7天,此时面神经局部炎症、水肿,症状可持续进展;静止期,一般为8到20天,面神经局部炎症逐渐吸收,病情平稳不再进展,开始出现面肌功能的恢复;恢复期,一般为21天到3个月,此时面神经功能逐渐恢复,面部表情肌肌力、肌张力逐渐增加,为病情恢复的最佳阶段;不完全恢复期,一般为3到6个月,此时面神经和肌肉功能恢复速度放慢,遗留后遗症的概率增加;后遗症期,一般为6个月以上,此时面部神经肌肉结构基本定型,恢复速度明显减慢,临床治愈率较低,有很大可能遗留后遗症。

对面瘫的治疗方法有很多,目前中医较为常用的有针灸、中药、熏蒸等;西医则以抗病毒、激素、维生素等为主。刘立安建议,发现患面瘫后,市民不要慌张,应选择正规医院进行诊治,既可选择中医,也可选择中西医结合治疗,切莫轻信所谓偏方、秘方,以免耽误治疗时机。

中医治疗首选针灸疗法

针灸治疗面瘫有独特的疗效,是中医首选的疗法,而且治疗越早越好。刘立安解释,针灸循经取穴,可以激发经络之气,促进气血运行,通经活络,就能直达病所。面部属于阳明、少阳经循行之处,而阳明经是多气、多血的经络,因此针灸取穴以阳明经为主,局部取穴可以发挥针灸的近治作用,促进局部血液循环,使得局部的神经及肌肉组织更好地吸收营养,恢复活力,再结合补泻手法的应用,起到了泻实补虚的作用。这种辨证论治的取穴方法,符合中医的整体观念,可以调节整个机体机能,达到扶正祛邪的效果。

刘立安说,针灸治疗面瘫一般多采用针刺或电针疗法,可配合电磁波照射(TDP)或艾灸。常用穴位以手足阳明经穴为主,包括地仓、颊车、迎香、四白、下关、太阳、阳白、丝竹空、翳风、合谷、足三里等。针灸疗法治疗周围性面瘫有着简、便、廉、验等优点,且疗程短、无毒副作用,深受广大患者欢迎。这些穴位除针刺外,还可用艾条进行灸疗,由于艾灸不需要进入人体,无痛苦,治疗操作方法简单,治疗的工具取得容易,更容易被患者接受。

配合功能训练可事半功倍

此外,治疗面瘫还可以用中药内服法。中医师根据患者的病情辨证用药,用牵正散、补阳还五汤、祛风通络汤较多,还可能涉及防风汤、白附芎麻汤、解毒活血汤、三白五虫汤等。中药外治法采用单验方,以白芥子粉、马钱子、黄鳝血、麝香粉等为多;复方多采用活血通络方、加味牵正散等贴敷在相应的穴位。

此外,中医还重视面部肌肉的功能训练,在治疗的同时配合面部肌肉的功能训练,可明显缩短治疗时间。患者每天可对着镜子进行自我功能锻炼,做皱眉、皱鼻、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作,每日数次,每次数分钟,还可用患侧咀嚼口香糖等。

预防面瘫小妙招

天气转凉,如何预防面瘫?刘立安提醒,首先应注意保暖,远离风寒,平时应防止面部、特别是耳后部受风寒的直接袭击,注意天气变化,风雨天气外出时要加强防护,出门前应戴口罩或用围巾把面部、耳前、耳后围起来保护好,增加自己的御寒能力。平时洗头后,也要赶紧把头发吹干,不要让湿头发贴在自己身上,如果晚上洗头入睡前一定要吹干,避免寒邪侵袭,乘车时不要使耳后长时间受冷风吹袭或迎风大笑。很多年轻人患病是因为长期在寒风中骑摩托车或在坐车、工作时开窗,面部经常直吹冷风造成的。 

刘立安还提醒市民要合理膳食,应少吃油腻滞胃,不易消化的食物,多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮、豆制品,如葡萄、苦瓜、茄子、荞麦、大枣等,维持足够的维生素摄入,保持机体能量供给,增强抗病能力。忌食辛辣刺激食物,如蒜、葱、浓茶、麻辣火锅等。

面瘫预防和治疗期间都应注意休息,保证睡眠充足,避免各种精神刺激和过度疲劳。还应注意适度运动,增强体质,避免感染,根据自身情况选择适宜的体育项目,如散步、体操、跳舞、打太极拳等。长期坚持会使体质循序渐进地得到提高,对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。

海慈医疗集团设有“面瘫专病门诊”,面瘫治疗纳入单病种管理,凡符合条件的患者,在门诊治疗的部分费用可以报销,在一定程度上减轻了患者的经济负担。

【就诊提示】

面瘫病专病门诊位于国医堂三楼

联系电话:83777866


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