孕妇如何选择影像检查
□空军军医大学西京医院放射科 赵雪飞
准妈妈们在接受诊断性放射检查时常常会担忧辐射会造成胎儿畸形、智力障碍等。妊娠患者必须做CT检查时可选用低辐射剂量扫描，同时在腹部等敏感部位采取防护措施，因此检查前需与工作人员沟通，告知妊娠情况，以尽可能减少辐射剂量。
在实际临床工作中X线、CT和核医学成像的辐射剂量远低于胎儿的损害剂量。当然对于孕妇还是要首选超声或MRI等无电离辐射的检查，除非外伤后怀疑骨折、颅脑损伤、可疑脑出血、肠梗阻等急症必须选择X线或CT检查。其中X线对骨系统，尤其是骨折是首选的检查方法。CT对肺部、心血管系统、腹部实质脏器的进一步确诊检查起决定作用。MRI优势是神经系统和软组织。各种检查都各有利弊，大多时候需要多种检查结果进行综合分析。
需要注意的是，CT或MRI增强扫描的造影剂均可通过胎盘进入胎儿循环及羊水，应谨慎使用。哺乳期妇女可能会有很少量造影剂通过乳液分泌，但对婴儿无明确影响，所以做完增强扫描无须中断母乳喂养。
