便秘还有虚实之分？

便秘是多种疾病均可引起的一种常见症状，主要表现为排便次数明显减少，每周排便次数少于3次，粪质干硬，常伴有排便困难感等。对于便秘，很多患者会自行购买通便药、导泻药等药物进行治疗，但广东省中医院脾胃病科主任医师黄穗平教授此前接受家庭医生在线采访时介绍，便秘有虚实之分，不可简单的使用通便药，需要根据病情辩证用药。

黄穗平教授介绍，引起便秘的病因很多，便秘的种类也多，最常见的分类是实秘和虚秘，常可根据这些症状区分：

1、实秘是大肠燥热、气滞等所致的便秘，包括热秘和气秘之分。

燥热型表现为大便干结，腹部胀满，身热烦躁，口干口臭，小便黄等，这种类型的便秘可服用大黄、厚朴、枳实和火麻仁等清热润肠来通便。

气秘型则表现为大便干结或不干结，欲便不能，排便不畅，情绪不好时往往便秘加重，伴有胸胁痞满，嗳气频作，腹胀不舒，纳谷不香，可以通过服用槟榔、枳实等顺气导滞通便。

2、虚秘是气、血、津、液、阴、阳等不足所致的便秘。虚秘的情况更多，属于慢性便秘。虚秘又分为气虚、阴虚、血虚以及阳虚四种情况。

气虚便秘的患者通常会出现面白神疲，虽有便意而临厕乏力，挣则汗出气短，便后疲乏。这种情况下可以食用黄芪汤来补气，改善气虚便秘的症状。

阴虚表现为口干咽燥，尿黄便干等，可以通过养阴的方法，多吃含生地、麦冬和玄参等补阴的汤药。

血虚表现为贫血，面色无华，大便干燥，心悸眩晕。这时候需要养血，可以多喝用熟地、当归、首乌煲的汤。

阳虚表现为大便干或不干，排便困难，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，可服用肉苁蓉和牛膝等。

由此可看出便秘的类型众多，患者可根据相关症状分析，不可随意用药，以免便秘症状得不到改善，反而加重病情。

本文指导医生：

黄穗平

广东省中医院脾胃病科教授主任医师 

擅长疾病：胃、肠、肝、胆等消化系统的中医、中西医结合诊治预防保健、养生调理。