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【技术】青岛市第八人民医院成功实施一例罕见肛周巨大BL瘤手术

来源: 作者: 2017-09-14 10:19:32 字号:A- A+

近日,我院肛肠外科为一名肛周巨大BL瘤患者实施手术,取得成功,患者BL瘤达30cm×30cm,在国际国内上实属罕见。

患者短时间内肛周肿物迅速增大,伴随行走困难、破溃、感染,严重影响正常生活来我院就诊。经肛肠外科专家检查,确认该肿物为一例Buschke Lowenstein瘤。国际国内对该肿瘤都鲜有报道,2001年美国华盛顿Madigan军事医学中心首次报道1例12cm×10cm大小的肛门BL瘤,2016年成都肛肠专科医院报道1例艾滋病合并肛周巨大BL瘤16cm×14cm×6cm,我院收治的该患者肿物达30cm×30cm,实属罕见。肛肠外科团队为其制定了详细的手术方案,并成功实施了手术,术后患者恢复良好。

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Buschke Lowenstein瘤:生长在肛门、外生殖器的一种巨大赘生物,包含巨大尖锐湿疣和疣状癌两种疾病。病理表现以良性表现为主,但部分病例在大的赘生物中散在小恶变病灶。

病因及诱因:大多数BL瘤由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起,目前人们已分离出100多个病毒亚型,其中超过30个亚型的HPV可引起生殖器上皮细胞的感染。通常与以下诱因有关,经济卫生状况差、糖尿病、吸烟、口服避孕药、毒品滥用、免疫抑制、慢性炎症、肛瘘直肠炎及同时患有其他性传播疾病。

临床表现:虽然BL瘤所指的是两种疾病,但其临床表现基本相同.发病年龄18~86岁,平均43岁。生长缓慢、扩张性、表现为大的菜花样外观或形状奇特、有溃疡的增生性肿块,有时伴有瘘管形成、脓性物流出,以及坏死、出血、并发细菌感染。肿物直径1~20cm不等,甚至更大。患者自觉症状有疼痛、瘙痒、烧灼感、排尿困难、行走受累。女性患者,痛经为常见症状,多由增生物和感染引起。

治疗:如果BL瘤不及时、合理的治疗,病变会持续增大,转移至盆腔器官时能危及生命。合理的治疗可降低复发率,预后较好。手术治疗是首选,术后可辅以CO2激光治疗。

青岛市第八人民医院肛肠外科现有床位19张,医护人员11人,年手术量500余台。科室配备专业的肛门检查及治疗系统、肛周熏洗治疗仪、红外线治疗仪、多功能肛肠病综合治疗检查仪、结肠水疗仪、肛肠熏洗仪、肛门红光治疗仪等先进设备。

科室特色:本着“打造特色诊疗,以人为本”的理念,致力于打造以结直肠肛门疾病的诊断、治疗、科研、教学于一体的专业化科室。针对肛门手术后疼痛问题,科室采用术中无痛化治疗方案,最大限度减轻患者术后疼痛,疗效显著,深受广大患者欢迎。建立快速康复外科及微创外科在肛肠外科的应用,最大限度保护患者肛门排便功能,缩短术后恢复期,提高术后生活质量。目前已经开展的肛肠外科诊疗项目有:痔病的注射疗法、外剥内扎术、痔疮自动套扎术(RPH)、痔上粘膜环切钉合术(PPH)、选择性痔上粘膜吻合术(TST)、复杂肛瘘切除术、保留内外括约肌的肛瘘切除术(LIFT)、肛周脓肿一次性根治术、肛管直肠肿瘤经肛门切除术、直肠脱垂手术(Delomer)、推移直肠粘膜瓣修补直肠阴道瘘、藏毛窦切除皮瓣转移术(Limberg)、直肠前突(STARR)术及经会阴补片修补术、陈旧性会阴裂伤的盆底重建术、顽固性便秘的诊断和生物反馈治疗、炎性肠病的诊断和中西医结合治疗、超低位直肠癌保留肛门术式(Pista)、直肠肛管疾病的内窥镜诊断和治疗、结肠癌的标准结肠全系膜切除的根治性外科治疗和化疗、结直肠息肉和息肉病的诊断和治疗等,以及各种难治复杂性创面的综合治疗。

联系电话:87896913

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