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导致男性不育的几种原因

来源:-- 2014-07-16 15:34:53 字号:TT

    受孕的条件之一是男性提供足够数量的健康精子,并将其输入到女性生殖器官的适当部位,这一过程中的任何环节出现异常,都会造成不育,那么导致男性不育的原因何在呢?其实,导致男性不育的原因比较复杂,主要原因有如下几点:

    一、生精障碍

    1)先天性无睾症或双侧睾丸发育不全者无生精能力,不能生育。单侧睾丸发育不全者较少见,如另一侧功能正常者,仍可生育。

    2)性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良,造成真假两性畸形以及生精障碍;常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱,造成不育。

    3)睾丸局部病变,如睾丸结核可破坏睾丸组织,造成不育。附睾炎愈后的瘢痕组织可阻塞精子的输出通道,在一定程度上影响生育能力,例如精液检查正常,则生育能力仍可保持。睾丸肿瘤多为恶性,对患者采取治疗措施时主要以挽救生命为目的,当然也就难以顾及到患者的生育能力了。

    4)隐睾是一侧或双侧睾丸在胎儿发育过程中未能从腹腔正常地下降至阴囊的先天性畸形。双侧隐睾者都为不育者,单侧隐睾中一侧正常者,生育能力不受太大的影响。

    青春前期患腮腺炎如并发睾丸炎,往往累及双侧,使生精上皮受到损害,能严重地影响生育力。单侧受损者可能还具有一定的生育力。精索静脉曲张可造成睾丸血液循环不畅和组织缺氧,使精子数量减少,活力降低,畸形精子增多,严重者可致不育。

    二、内分泌障碍

    脑垂体机能减退,可致使生精上不发育或生精细胞成熟发生障碍。先天性肾上腺皮质增生,可造成青春期早熟,但生精上皮并不成熟即不能产生成熟的精子。睾丸发育不全(如克氏综合征)、原发性或继发性性腺功能低下、甲状腺机能减退等可造成不育。

    三、精液异常

    1)精子质量差:精液中无活力的或死的精子过多(超过20-25%),或精子活动能力很差,或畸形精子超过30%,常可造成不育

    2)精液理化性状异常:正常精液射出后很快凝成胶冻状,在以后15-30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固,或液化不全,常提示精囊或前列腺有病变。

    3)无精子或精子过少:精液中无精子当然不能使女方受孕。这种情况可为永久性也可为暂时性。前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、输精卵严重病变者;后者多见于性生活过频,罪因而导致生精功能一度衰竭者,这类患者通常为精子减少而不是全无精子。检查要求,多次检查精液,精子密度低于0.6亿/毫升者,女方受孕的机会减少,低于0.2亿/毫升时,常造成不育。

    慢性前列腺炎是成年男子的常见疾病,常与精囊炎并存,轻者一般不影响生育,重者可因前列腺液过向或脓性分泌物的存在而使精子活力下降,造成生育能力低下。此外,一些细菌、病毒感染生殖也可造成精液成分的改变,以致引起不育。精液中致病菌大于103个/毫升,非致病菌大于104个/毫升,均可引起不育。

    四、影响精子与卵子结合的因素

    1)逆行射精。

    2)外生殖器官畸形,如先天性阴茎缺如、阴茎过小、两性畸形、尿道上裂、尿道下裂等。后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等。在这类情况下可造成性交困难或射精异常,使精液不能正常射入女性生殖道。

    3)附睾、输精管、射精管、尿道等都是精液排出的必经之路,任何一处病变均可阻碍精子的运行而造成不育。例如上述器官的先天畸形、闭锁或炎症等引起的阻塞。

    五、其他病因

    除上述诸多病因外,某些全身性疾病,重症营养不良,经常接触放射线,高温作业,药物中性影响,长期服用粗制棉籽油及精子免疫抗体的存在,精液中果糖缺乏,前列腺素异常等,均会导致不育。

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