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东区妇科科室简介

来源:-- 2013-04-01 17:07:36 字号:TT

    青岛大学医学院附属医院妇产科经历了百余年历史的锤炼,在医疗、教学、科研方面积累了丰富的经验,学术队伍整体素质高,人才梯队合理,学科整体水平已达国内领先水平。拥有先进的医疗设备:先进的宫腔镜、腹腔镜设备各两套,彩色多普勒超声诊断仪、液基细胞学检查系统、阴道镜、Leep刀、HC2-HPV高危型检测仪、宫颈病变治疗仪等,保证了临床、教学和科研的需要。目前青医附院东区妇科共有床位35张,医生8人,主任医师3人,副主任医师2人,主治医师1人,住院医师2人,其中硕士生导师3人,博士3人,硕士3人。

    妇科的微创技术已开展了七年多,共成功完成腹腔镜手术3000余例,宫腔镜手术600余例,宫腔镜诊断3000余例。同时开展的腹腔镜下淋巴结清扫术、腹膜代阴道术、腹壁悬吊式腹腔镜下手术的开展、宫腔镜下开展的子宫肌瘤切除均达国内领先水平。

    妇科腹腔镜手术

    腹腔镜手术作为内镜手术的重要组成部分,已成为外科革命的先锋。

    它把最先进的科学技术与现代医学结合起来,是传统手术技术与现代电子信息技术、光导工艺技术及各种能量传导等结合的产物,是医生视觉和手臂的延伸,它改变了医生的思维观念,技术路线和操作技巧,正在成为许多妇科手术治疗的新模式。有人预言到2025年,妇科的绝大多数手术都可通过内镜来完成。

    腹腔镜手术所具有的各种优势决定了其在中国未来发展的必然,由于手术对患者造成的损伤小,痛苦少,住院时间短,术后恢复快,从而减少了对政府、保险机构和患者的医疗负担,在减少医疗费用开支的同时,促进和提高了国家的社会效益。妇科腹腔镜手术可分为以下几类:

    一、在妇科手术中可以明显显示腹腔镜优越性的手术

    1.妇科急腹症:可以及时诊断及时处理。如宫外孕、黄体破裂、卵巢肿瘤扭转、急性盆腔炎和盆腔脓肿等。腹腔镜手术由于切口小,伤口感染的机会少,避免了急性盆腔炎盆腔脓肿开腹手术伤口感染机会增多的危险。

    2.妇科良性肿瘤:卵巢的单纯囊肿、卵巢成熟性囊性畸胎瘤、卵巢冠囊肿、卵巢浆液性囊腺瘤等。腹腔镜手术应作为首选,我院上述肿瘤的腹腔镜手术已达到98%以上。

    3.子宫内膜异位症:腹腔镜是诊断内异症的金标准,也是最好的治疗途径,手术可达到减灭病灶、减轻疼痛、改善生育、和减少复发的目的。

    4.慢性盆腔疼痛:腹腔镜是明确诊断的最好方法,通过镜下处理,80%以上可得到缓解。

    5.慢性盆腔炎:引起的腹痛盆腔包块如输卵管积液、卵巢输卵管囊肿等,不育,也是腹腔镜良好的适应症。

    二、有选择的腹腔镜手术:

    1.子宫切除:可通过开腹、经阴道完成,也可通过腹腔镜完成,腹腔镜子宫切除是在前两者的基础上,或辅助下完成,各种手术都具有优点和局限性。

    2.子宫肌瘤剔除术:对于单发的肌壁间肌瘤,浆膜下有蒂的肌瘤手术效果好。

    3.盆底疾病:腹腔镜可用于指导治疗盆底脱垂的 手术操作,包括阴道穹窿悬吊术,阴道道旁修补术,张力性尿失禁耻骨后膀胱尿道固定术等。

    4.对于先天性无阴道的患者可实施腹腔镜下的腹膜阴道成形术或腹腔镜下乙状结肠代阴道术。

    5.妇科恶性肿瘤:腹腔镜手术在妇科肿瘤中的应用充满希望又兼生异议。可用于子宫内膜癌,宫颈癌保留生育功能手术中,卵巢癌的诊断和临床分期。

    三、值得开拓的手术领域:

    1.妊娠期腹腔镜手术

    2.恶性肿瘤:可用于子宫内膜癌和宫颈癌患者,虽然目前仍有争议,但有不少报道,腹腔镜下宫颈癌根治术的优点是有很好的视野,可仔细观察腹腔内转移的情况,可作淋巴结的清扫,阴道部分的切除是由阴式手术完成,可充分切除阴道及阴道旁组织。腹腔镜在治疗妇科恶性肿瘤中的作用将随着人们对于癌症治疗的哲学观点而改变。

    妇科宫腔镜技术

    用宫腔镜可直接检视子宫腔内的病变,定位取材,比传统的诊断性刮宫,子宫输卵管碘油造影以及B超检查更要直观、准确、可靠,可减少漏诊,明显提高了诊断的准确率,因此宫腔检查已成为一项新兴的非常有价值的妇科诊断技术。宫腔镜检查的适应症有:异常子宫出血,月经过多,不孕症,异常宫腔内声像学所见,子宫肌瘤,宫内节育器,先天性子宫畸形等。宫腔镜手术治疗包括子宫内膜电切术,子宫内摸息肉切除术,子宫黏膜下肌瘤切除术,子宫纵隔切除术,宫腔粘连切除术,宫腔异物取出术。

    宫腔镜腹腔镜联合手术

    宫腹腔镜联合手术,于1996年始有报道,宫腹腔镜联合手术是指在一次手术过程中完成两种或两种以上疾病的治疗,患者经历一次麻醉,一期手术可查清楚盆腔和子宫的情况,明确诊断治疗疾病,避免了再次住院手术治疗另一种疾病的麻烦,减轻了患者的痛苦和经济负担,且腹腔镜的监护作用保障了宫腔镜手术的安全。宫腹腔镜联合手术的适应症主要有慢性盆腔痛,不孕症,腹腔镜监护宫腔镜手术等。

    作为微创外科,宫腹腔镜手术已越来越受到妇科医生和病人的青睐,随着科学技术的发展,腹腔镜手术将日臻完善,具有非常广阔的发展前景。

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